Kraujas iš nosies gali pasirodyti peršalus, stipriau išsipūtus nosį ar ilgiau pabuvus sausoje patalpoje. Dažniausiai priežastis būna nedidelis nosies gleivinės pažeidimas, tačiau pasikartojantis ar sunkiai sustabdomas kraujavimas gali būti susijęs ir su sveikatos sutrikimais. „Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja otorinolaringologė Gabrielė Žakienė sako, kad svarbu įvertinti aplinkybes, kuriomis nosis pradėjo kraujuoti, kraujavimo trukmę ir tai, ar kartu neatsirado kitų simptomų.
Sausas oras gali tapti viena iš priežasčių
Nosies priekinėje dalyje kraujagyslės yra arti gleivinės paviršiaus, todėl ši vieta ypač jautri dirginimui. Šaltuoju metų laiku prie to gali prisidėti temperatūrų kaita ir sausas šildomų patalpų oras. Gleivinei netenkant drėgmės, ji tampa jautresnė, gali formuotis šašai, kuriuos pažeidus prasideda kraujavimas.
„Besikartojant nedideliems kraujavimams verta atkreipti dėmesį į nosies gleivinės būklę ir kasdienius įpročius. Svarbu vengti mechaninio gleivinės dirginimo, o esant sausumui gali būti naudojamos ją drėkinančios priemonės. Jei žmogus naudoja nosies purškalus, reikėtų laikytis jų vartojimo rekomendacijų, nes ilgai ir netinkamai vartojami kraujagysles sutraukiantys preparatai gali pažeisti gleivinę“, – sako G. Žakienė.
Kraujavimo pobūdžiui įtakos gali turėti ir vartojami vaistai. Antikoaguliantai bei kai kurie trombocitų funkciją veikiantys vaistai gali lemti, kad prasidėjęs kraujavimas truks ilgiau ar jį bus sunkiau sustabdyti. Tokiais atvejais apie vartojamus preparatus svarbu informuoti gydytoją, tačiau savavališkai jų nutraukti nereikėtų.
Užvertus galvą kraujavimas nesustoja greičiau
Prasidėjus kraujavimui viena svarbiausių klaidų yra užversti galvą atgal. Tuomet kraujas gali tekėti į ryklę ir būti nuryjamas, nors pats kraujavimo šaltinis dėl to nėra sustabdomas. Tinkama kūno padėtis ir nepertraukiamas nosies užspaudimas dažniausiai yra svarbiausi pirmosios pagalbos veiksmai.
„Reikėtų atsisėsti, šiek tiek pasilenkti į priekį ir nykščiu bei rodomuoju pirštu tvirtai suspausti minkštąją nosies dalį, kad būtų užspaustos abi šnervės. Taip nosį reikia laikyti bent 10 minučių jos nepaleidžiant patikrinti, ar kraujas jau nustojo bėgti. Kvėpuojama per burną, o į ją patekusį kraują geriau išspjauti, o ne nuryti“, – pataria G. Žakienė.
Ant nosies nugarėlės galima uždėti šaltą kompresą, tačiau nereikėtų gulėti ar savarankiškai giliai kimšti į nosį marlės. Sustojus kraujavimui taip pat svarbu kurį laiką nepažeisti susiformavusio krešulio: nekrapštyti nosies, stipriai jos nepūsti ir vengti intensyvaus fizinio krūvio.
Pasikartojantis kraujavimas gali turėti kitą priežastį
Jeigu kraujavimas iš nosies ima reguliariai kartotis, užsitęsia arba jį darosi sunku sustabdyti, vien gleivinės sausumu jo aiškinti nereikėtų. Tokiais atvejais gydytojas vertina galimas vietines priežastis nosyje, bendrą sveikatos būklę, vartojamus vaistus ir tai, ar nėra požymių, galinčių rodyti krešėjimo sutrikimą.
„Kartais pasikartojantis kraujavimas būna susijęs su padidėjusiu kraujospūdžiu ar kraujo krešėjimo sutrikimais, pavyzdžiui, von Willebrando liga. Svarbi ir kraujavimo istorija. Jei žmogui lengvai atsiranda didelių mėlynių, kraujuoja dantenos, ilgai kraujuoja net nedidelės žaizdos ar panašių problemų yra buvę šeimoje, apie tai reikėtų pasikalbėti su gydytoju“, – sako „Hila“ otorinolaringologė.
Priklausomai nuo situacijos gali būti atliekami kraujo tyrimai, vertinama nosies ertmė, o prireikus skiriami papildomi tyrimai. Jei nustatoma konkreti nuolat kraujuojanti kraujagyslė, vienas iš gydymo būdų yra jos kauterizacija, kai kraujavimo vieta prideginama. Ne kiekvienam nedideliam kraujavimui toks ištyrimas reikalingas, todėl tyrimų apimtis sprendžiama pagal simptomus ir jų pasikartojimą.
Kraujavimas iš nosies gali įspėti apie ligą
Kur kas rečiau pasikartojantį kraujavimą gali lemti dariniai nosies ertmėje ar prienosiniuose ančiuose. Vien faktas, kad kraujas bėga iš vienos šnervės, savaime naviko nerodo, nes įprastas kraujavimas taip pat dažnai prasideda vienoje pusėje. Daugiau dėmesio reikia tada, kai vienpusis kraujavimas nuolat kartojasi ir kartu atsiranda kitų neįprastų simptomų. Nosies ir prienosinių ančių navikai yra reti, tačiau jų simptomai gali būti nespecifiniai.
„Sunerimti reikėtų, jei kraujavimai kartojasi vis iš tos pačios pusės, juos sunku sustabdyti, kartu vargina nuolatinis vienos nosies pusės užgulimas ar kraujingos išskyros. Įvertinimo reikia ir atsiradus veido skausmui ar patinimui, regėjimo pokyčiams. Tokiu atveju svarbu ne mėginti kraujavimą nuolat gydyti namuose, o išsiaiškinti jo priežastį“, – pabrėžia G. Žakienė.
Skubios medicininės pagalbos reikėtų ieškoti ir tuomet, kai kraujavimas yra labai gausus, žmogus jaučia silpnumą, svaigsta galva, sunku kvėpuoti arba kraujas nesustoja taisyklingai ir nepertraukiamai spaudžiant nosį. Ypač svarbu nedelsti, jei stiprus kraujavimas prasidėjo po galvos ar nosies traumos.
